为什么有的手术要拆线

Question

为什么有的手术要拆线

Answer 1

手术拆线与否主要取决于伤口愈合情况和缝合线材质，需要拆线的多为普通丝线缝合，可吸收缝线则无须拆除。拆线决策与伤口部位、组织张力、患者年龄等因素有关。

普通丝线在体内无法被吸收，需在伤口初步愈合后拆除。这类缝线常用于皮肤表层缝合，如腹部手术切口、四肢外伤缝合等。丝线作为异物长期存留可能增加感染风险，且随着组织愈合会产生牵拉不适。拆线时间通常为术后7-14天，头面部血供丰富约5-7天，关节部位需延长至10-14天。拆线前需确认伤口无红肿渗液，上皮组织已完全覆盖缝合区域。

可吸收缝线通过水解或酶解作用逐渐降解，适用于深层组织缝合或儿童患者。这类缝线材料包括羊肠线、聚乳酸羟基乙酸共聚物等，完全吸收需60-90天。其优势在于避免二次拆线创伤，特别适合胃肠吻合、产科会阴缝合等场景。但吸收过程中可能出现局部炎症反应，糖尿病患者吸收速度可能延迟。

术后应保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动导致缝线断裂。观察伤口有无异常渗液或发热症状，按医嘱定期换药。拆线后仍需保护伤口2-3天，使用减张胶布防止瘢痕增宽。营养不良或慢性病患者需加强蛋白质和维生素C摄入促进愈合，糖尿病患者需严格控糖。若发现缝线周围皮肤发红、疼痛加剧应及时就医。