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一般考虑为支气管扩张引起的出血或者肿瘤侵润血管引起的出血。因为在出血期,气管镜进入后视野模糊,不容易找到出血具体位置,无法找到出血原因,如果看不到新生物,建议应用抗生素消炎及止血后复查气管镜,结合肺部CT检查明确诊断。
不是所有的痰液检查都能检查出结合杆菌的,这个检出率是比较低的;对于老年人出现痰液带血的情况,应注意结核的同时,还应注意肺部肿瘤的可能,尤其对于长期吸烟的然。建议进行必要的肺部CT检查,排除肺部肿瘤的可能,同时也可以进行结核诊断性的治疗,有效,基本可以确诊。
咳嗽出血最常见的病就是肺结核,肺癌和支气管扩张。患者年龄较大应该做一个肺部的CT,看是不是肺癌。