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老是肚子疼怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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一阵一阵的肚子疼可能由胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠痉挛、慢性胃炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、中医调理、手术等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不规律等因素有关,通常表现为阵发性腹痛伴随腹胀、嗳气等症状。日常需保持规律作息,避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群,疼痛明显时可短期服用颠茄片缓解平滑肌痉挛。

2、肠易激综合征

肠易激综合征可能与内脏高敏感性、肠道菌群失调有关,典型症状为腹痛伴排便习惯改变。建议采用低FODMAP饮食,减少豆类、洋葱等产气食物摄入,急性发作期可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠痉挛,或蒙脱石散改善腹泻症状,同时配合心理疏导减轻焦虑。

3、肠痉挛

肠痉挛常见于受凉或进食生冷食物后,表现为突发脐周绞痛,可能伴随冷汗、呕吐。发作时可热敷腹部缓解痉挛,注意补充电解质溶液预防脱水,必要时遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。反复发作者需排查是否存在乳糖不耐受或肠道寄生虫感染。

4、慢性胃炎

慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,表现为上腹隐痛伴反酸、食欲减退。需进行碳13呼气试验检测,确诊后可遵医嘱采用四联疗法如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片根除病菌,日常避免空腹饮用咖啡或浓茶。

5、肠梗阻

肠梗阻可能由肠粘连、肿瘤压迫导致,典型症状为阵发性绞痛伴停止排气排便。轻度不全梗阻可禁食胃肠减压,静脉补充营养;完全梗阻需紧急手术解除梗阻,如肠粘连松解术或肿瘤切除术。术后需早期下床活动预防粘连复发,逐步过渡到流质饮食。

日常应注意记录腹痛发作的诱因、持续时间及伴随症状,避免暴饮暴食和过度劳累。建议选择易消化的食物如粥类、蒸蛋,适量补充温热的姜茶或薄荷茶缓解胃肠不适。若疼痛持续超过6小时不缓解,或出现发热、便血等警示症状,须立即就医排查急腹症。长期反复发作者建议定期进行胃肠镜检查,排除器质性病变。

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