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经常牙齿出血是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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牙齿经常出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起,可通过口腔清洁、补充营养、调整药物、治疗原发病等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙齿出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为刷牙或咬硬物时出血,可能伴有牙龈红肿。需通过巴氏刷牙法清洁牙齿,使用复方氯己定含漱液抑制细菌,严重时需接受龈上洁治术清除牙结石。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段,伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。除出血外还可出现牙齿松动、口臭。需进行牙周基础治疗如龈下刮治,配合使用甲硝唑口颊片控制感染,晚期可能需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加,表现为自发性牙龈出血,可能伴皮肤瘀斑。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物补充,必要时服用维生素C泡腾片,但需避免过量摄入。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为多部位异常出血。可能伴随发热、乏力等症状,需通过血常规、骨髓穿刺确诊,使用环孢素软胶囊等药物治疗原发病。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能,增加出血风险。表现为轻微外伤后难以止血,需定期监测凝血功能,必要时调整用药方案。

建议使用软毛牙刷并采用竖刷法清洁牙齿,每日使用牙线清除牙缝菌斑。增加绿叶蔬菜和柑橘类水果摄入,避免过硬或过冷食物刺激牙龈。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血,需加强口腔护理。若出血持续超过两周或伴其他异常症状,应及时就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。定期口腔检查能早期发现牙周问题,建议每半年进行一次专业洁牙。

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