小便中红细胞和白细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、肿瘤等因素引起。
1、尿路感染：
细菌侵入泌尿系统引发炎症反应，常见于膀胱炎或尿道炎。感染会导致尿道上皮损伤，使红细胞和白细胞渗出至尿液中。典型症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者可能出现发热。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，同时建议多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石：
结石移动过程中划伤尿路黏膜，造成机械性损伤出血。结石梗阻还可能引发继发感染，导致白细胞增多。患者常表现为突发性腰腹部绞痛伴血尿。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，严重梗阻需手术干预。
3、肾炎：
肾小球滤过膜受损使红细胞漏出，同时炎症反应导致白细胞浸润。常见于急性肾小球肾炎或间质性肾炎，多伴有蛋白尿、水肿和高血压。治疗需控制原发病因，限制钠盐摄入，必要时使用免疫抑制剂。
4、前列腺炎：
男性患者前列腺炎症可通过前列腺液污染尿液标本，导致白细胞计数假性升高。慢性前列腺炎可能伴有会阴部胀痛、排尿不适。治疗包括抗生素、α受体阻滞剂配合温水坐浴，需避免久坐和辛辣饮食。
5、泌尿系统肿瘤：
膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤组织坏死出血，肿瘤浸润破坏正常尿路上皮。无痛性肉眼血尿是典型表现，可能伴有消瘦等全身症状。确诊需依靠影像学检查和病理活检，治疗以手术切除为主配合放化疗。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和过度劳累。建议选择清淡饮食，限制高盐高脂食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。出现持续血尿、发热或腰痛等症状应及时就医，进行尿常规复查和泌尿系统超声检查。40岁以上人群出现无痛血尿需重点排查肿瘤可能，必要时进行膀胱镜等专科检查。
尿中出现红细胞可能由泌尿系统感染、肾结石、肾炎、泌尿系统肿瘤或剧烈运动等原因引起。
1、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎等感染可能导致尿路黏膜充血破损，红细胞进入尿液。这类情况通常伴随尿频尿急症状，需进行抗感染治疗。
2、肾结石：
结石移动过程中可能划伤输尿管或肾脏组织，造成机械性损伤出血。患者多伴有剧烈腰痛，需根据结石大小选择药物排石或体外碎石治疗。
3、肾炎：
肾小球肾炎可能导致滤过膜通透性增加，使红细胞漏出至尿液中。这类情况常见于链球菌感染后，需进行肾功能检查并接受规范治疗。
4、泌尿系统肿瘤：
膀胱癌或肾癌等肿瘤组织血管丰富易出血，表现为无痛性血尿。需通过影像学检查明确诊断，早期发现可通过手术切除治疗。
5、剧烈运动：
高强度运动可能导致肾脏暂时性缺血缺氧，使红细胞透过肾小球滤过膜。这种生理性血尿通常24小时内自行消失，无需特殊处理。
发现血尿后应记录排尿情况，避免剧烈运动，限制高盐高蛋白饮食。建议每日饮水2000毫升以上，保持会阴部清洁。若血尿持续超过48小时或伴随发热、腰痛等症状，需立即就医检查尿常规、泌尿系统超声等，排除严重疾病可能。40岁以上人群出现无痛性血尿时尤应警惕肿瘤风险，建议每半年进行一次尿液筛查。
