复禾问答 心血管内科

心脏血管堵塞多少需要做支架

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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心脏支架手术后心绞痛需及时就医,可能由支架内再狭窄、血栓形成或冠状动脉痉挛引起,治疗包括药物调整、介入治疗或手术干预。心绞痛是心脏供血不足的表现,术后需严格遵医嘱用药,定期复查,避免剧烈运动,保持情绪稳定。 1、支架内再狭窄是术后心绞痛的常见原因,支架植入后血管内皮可能过度增生,导致管腔再次狭窄。治疗上可考虑药物球囊扩张术或再次植入支架,同时服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,防止血栓形成。 2、血栓形成也可能引发心绞痛,支架植入后若未规范服用抗凝药物,可能导致支架内血栓。治疗需立即使用抗凝药物如肝素、华法林,必要时进行血栓抽吸术或溶栓治疗,术后需长期监测凝血功能。 3、冠状动脉痉挛是术后心绞痛的另一原因,可能与血管内皮功能异常或神经调节失衡有关。治疗可使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫卓,缓解血管痉挛,同时避免寒冷刺激、情绪波动等诱发因素。 4、术后心绞痛还需排除其他心脏疾病,如心肌桥、微血管病变等。治疗需根据具体病因制定方案,如心肌桥患者可考虑β受体阻滞剂如美托洛尔,微血管病变患者可使用尼可地尔改善微循环。 5、生活方式调整对预防术后心绞痛至关重要,需戒烟限酒,控制体重,低盐低脂饮食,适量运动如散步、太极拳,避免过度劳累,保持良好心态,定期监测血压、血糖、血脂。 心脏支架手术后心绞痛需高度重视,及时就医明确病因,针对性治疗,同时严格遵医嘱用药,调整生活方式,定期复查,确保心脏健康,提高生活质量,避免病情恶化。

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