复杂部分性癫痫发作时如何护理

Question

复杂部分性癫痫发作时如何护理

Answer 1

复杂部分性癫痫发作可通过保持安全体位、防止误吸、记录发作细节、避免刺激及用药管理等方式护理。该症状通常由颞叶异常放电、脑结构损伤、代谢紊乱、遗传因素及感染等因素引起。

1、安全体位：

发作时立即协助患者侧卧，解开衣领腰带，移除周围尖锐物品。用软物垫护头部防止撞击，不可强行按压抽搐肢体。侧卧位能防止舌后坠阻塞气道，减少吸入性肺炎风险。

2、防止误吸：

发作期间禁止喂食喂水，清除口腔分泌物。若牙关紧闭勿强行撬开，待肌肉松弛后清理口腔。发作后1小时内保持侧卧，观察有无呕吐物反流，必要时使用吸引器清除呼吸道异物。

3、记录细节：

准确记录发作起始时间、持续时长、抽搐部位及意识状态变化。用手机拍摄发作视频供医生参考，特别注意有无眼球偏斜、口角抽动等局灶特征。这些信息有助于调整抗癫痫药物方案。

4、避免刺激：

发作后保持环境安静昏暗，减少声光刺激。患者意识模糊期可能出现无目的行走或攻击行为，需轻柔引导至安全区域。避免使用闪光灯、大声呼唤等可能诱发再次发作的行为。

5、用药管理：

严格遵医嘱服用卡马西平、丙戊酸钠或左乙拉西坦等抗癫痫药物。定期监测血药浓度及肝肾功能，不可自行增减药量。发作频繁时需及时就医调整方案，必要时评估手术切除致痫灶的可能性。

日常需保持规律作息，避免熬夜、饮酒及玩电子游戏等诱因。饮食增加富含维生素B6的糙米、香蕉等食物，适度进行太极拳等低强度运动。患者外出应佩戴医疗警示手环，家属需学习海姆立克急救法。建议每3-6个月复查脑电图，驾车或高空作业等高风险活动需经专业评估。