子宫内膜异位症可能导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、不孕以及月经异常等症状。子宫内膜异位症的影响主要有病灶局部浸润、盆腔粘连形成、卵巢功能受损、肠道或膀胱压迫、继发性贫血等。
1、病灶局部浸润异位子宫内膜组织可向子宫肌层、卵巢等部位浸润生长，形成深部浸润型病灶。这类病灶常伴随周期性出血和炎症反应，导致盆腔组织纤维化。患者可能出现进行性加重的痛经，疼痛程度与病灶深度呈正相关。妇科检查时可触及触痛性结节，超声检查有助于评估浸润范围。
2、盆腔粘连形成异位内膜周期性出血刺激腹膜，引发慢性炎症反应，最终导致盆腔器官粘连。输卵管粘连可能扭曲变形，卵巢与周围组织粘连可形成巧克力囊肿。这些结构性改变可能影响输卵管拾卵功能，造成机械性不孕。腹腔镜检查是诊断粘连的金标准，术中可同时进行粘连松解。
3、卵巢功能受损卵巢子宫内膜异位囊肿会破坏正常卵巢组织，影响卵泡发育和排卵功能。囊肿增大可能导致卵巢储备功能下降，表现为抗苗勒管激素水平降低。部分患者会出现黄体功能不足，影响胚胎着床。对于有生育需求的患者，需定期监测卵巢储备功能。
4、肠道或膀胱压迫直肠阴道隔或膀胱部位的异位病灶可能引起排便疼痛、里急后重或尿频尿急等症状。严重者可出现周期性便血或血尿，需与消化道溃疡、膀胱肿瘤鉴别。磁共振成像能清晰显示病灶与周围脏器的关系，必要时需多学科联合诊疗。
5、继发性贫血长期月经过多或经期延长可导致铁缺乏性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。血液检查显示血红蛋白和血清铁蛋白降低。除铁剂补充外，需控制内膜异位病灶进展，减少异常出血。重度贫血患者可能需要输血治疗。
子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，适量补充维生素C促进铁吸收。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。建议每3-6个月复查妇科超声，监测病情变化。疼痛明显时可尝试热敷缓解，但需警惕止痛药掩盖病情。有生育需求者应尽早就医评估，制定个体化治疗方案。
子宫内膜异位症的检查方法主要有妇科检查、超声检查、磁共振成像、腹腔镜检查、血清CA125检测。
1、妇科检查妇科检查是初步筛查子宫内膜异位症的重要手段。医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或固定包块，典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗触痛。对于深部浸润型子宫内膜异位症，直肠阴道隔可能触及质硬结节。检查时需注意评估子宫活动度及附件区有无压痛，但轻度病变可能无异常发现。
2、超声检查经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚薄不均、囊内密集点状回声。对于深部浸润型病变，超声可发现直肠阴道隔或膀胱壁的低回声结节。三维超声能更准确评估病灶范围，彩色多普勒可观察病灶血流信号。超声检查无创且可重复进行，是首选的影像学方法。
3、磁共振成像磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能清晰显示病灶在直肠、膀胱等部位的浸润深度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节，脂肪抑制序列有助于鉴别出血性病灶。磁共振成像还能评估盆腔粘连程度，为手术方案制定提供依据，但费用较高且检查时间长。
4、腹腔镜检查腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内蓝褐色或红色火焰样病灶、粘连及卵巢巧克力囊肿。术中可同时进行病灶切除或烧灼，实现诊断治疗一体化。但作为有创检查，存在麻醉风险及术后并发症可能，通常用于疑似病例的确诊或药物治疗无效者。
5、血清CA125检测血清CA125水平在子宫内膜异位症患者中可能轻度升高，尤其见于深部浸润型或合并盆腔粘连者。但该指标特异性较低，盆腔炎、卵巢肿瘤等疾病也可导致升高，故不能单独用于诊断。动态监测CA125有助于评估治疗效果和复发情况，需结合其他检查结果综合判断。
子宫内膜异位症患者日常需保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉及高脂饮食摄入。适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动。疼痛明显时可使用热水袋热敷下腹部，同时记录症状变化以便复诊时与医生充分沟通。定期随访对监测疾病进展至关重要。
