宫腔镜检查是否需要麻醉需根据检查目的和患者耐受度决定，多数情况下无需麻醉，少数情况需局部或全身麻醉。
宫腔镜检查是一种微创检查手段，通过自然腔道进入宫腔观察内膜情况。检查过程中可能引起轻微下腹坠胀感或牵拉痛，但多数患者能够耐受。医生会根据患者疼痛敏感度、既往检查体验及心理状态评估是否需要麻醉辅助。对于单纯诊断性检查且情绪稳定的患者，通常建议不使用麻醉，检查时间较短且不适感可控。检查前可通过口服非甾体抗炎药缓解紧张情绪，术中配合深呼吸能有效减轻不适。
当进行宫腔镜手术操作或患者存在明显焦虑时，需考虑麻醉支持。宫腔镜下子宫内膜息肉电切、宫腔粘连分离等治疗性操作时间较长，局部麻醉能阻断宫颈神经传导。全身麻醉适用于精神高度紧张、合并心血管疾病或需复杂手术的患者，可确保操作安全性和舒适度。特殊情况下如幼女或智力障碍患者，必须全身麻醉下完成检查。麻醉方式选择需综合评估操作复杂度、预计时长及患者基础疾病。
宫腔镜检查后需观察阴道出血情况，避免剧烈运动。术后出现持续腹痛或发热应及时就医，检查后两周内禁止性生活及盆浴。建议选择月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜较薄视野清晰。检查前需完善血常规、凝血功能及传染病筛查，麻醉前需禁食6小时以上。
宫腔镜手术可能出现的并发症主要有子宫穿孔、出血、感染、水中毒、气体栓塞等。宫腔镜手术是一种微创手术，但仍有发生并发症的概率，需严格掌握手术指征并规范操作。
1、子宫穿孔子宫穿孔是宫腔镜手术中较为严重的并发症，可能与子宫位置异常、操作不当等因素有关。患者可能出现剧烈腹痛、阴道流血等症状。轻度穿孔可保守治疗，严重时需腹腔镜或开腹手术修补。预防措施包括术前充分评估子宫形态、术中超声引导等。
2、出血术中及术后出血常见于子宫内膜切除、肌瘤剔除等操作，出血量多时可导致休克。表现为阴道流血增多、血红蛋白下降等。可通过电凝止血、宫腔填塞或介入栓塞处理。术前纠正凝血功能、避免过度切割可降低风险。
3、感染术后感染多因器械消毒不彻底或机体抵抗力下降引起，表现为发热、脓性分泌物、下腹压痛等。需使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊治疗。严格无菌操作、术后预防性抗生素可减少感染发生。
4、水中毒水中毒因灌流液过量吸收导致稀释性低钠血症，常见于手术时间过长时。患者可能出现头痛、恶心、意识障碍等。需立即停止手术并静脉输注高渗盐水。控制灌流压力、缩短手术时间可有效预防。
5、气体栓塞气体栓塞是罕见但致命的并发症，因气体进入血管循环所致。突发呼吸困难、血压骤降、心律失常为典型表现。需立即左侧卧位、纯氧吸入，必要时行心肺复苏。规范排空管路气体、限制宫腔压力是关键预防手段。
术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动1个月，禁止盆浴和性生活2周。观察阴道流血情况，如出现发热、腹痛加重或出血量超过月经量需及时就医。合理补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进创面修复，多食新鲜蔬菜水果预防便秘。术后1个月需超声复查评估恢复情况。
