阿尔茨海默病的精神行为症状表现主要有幻觉、妄想、激越行为、抑郁焦虑等。这些症状按病程发展可分为早期情感淡漠、中期人格改变及晚期严重精神障碍。
1、幻觉患者可能出现视幻觉或听幻觉，常见于中晚期，与大脑颞顶叶功能损伤相关。需排除代谢紊乱等继发因素，可遵医嘱使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药物。
2、妄想表现为被害妄想或被盗妄想，多因记忆缺损导致错误解释现实。非药物干预优先，严重时可短期使用利培酮，需监测锥体外系反应。
3、激越行为包括攻击性言语或肢体冲突，常由环境改变诱发。音乐疗法等非药物措施为首选，必要时小剂量使用卡马西平等情绪稳定剂。
4、抑郁焦虑早期多见情绪低落、兴趣减退，与神经递质失衡有关。SSRI类如舍曲林可改善症状，配合认知刺激训练效果更佳。
建议保持规律作息和适度社交活动，避免过度使用镇静药物，定期评估症状变化并及时调整治疗方案。
