耳朵里长硬包伴按压痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、耳部肿瘤等原因引起。
1. 毛囊炎耳道皮肤毛囊细菌感染导致红肿硬结，表现为局部触痛。保持清洁避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢氨苄等抗生素治疗。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。较小囊肿可观察，合并感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物，必要时手术切除。
3. 外耳道疖肿金黄色葡萄球菌感染引起局限性化脓炎症，伴随剧烈跳痛。需切开引流并配合口服克林霉素、外用鱼石脂软膏等治疗，避免挤压。
4. 耳部肿瘤如耵聍腺瘤或基底细胞癌等占位性病变，可能伴随持续疼痛或出血。需通过影像学检查确诊，治疗方式包括手术切除、放疗等综合手段。
避免自行挑刺硬包，减少辛辣刺激饮食，若肿块持续增大或出现发热等症状应及时就诊耳鼻喉科。
