甲状腺双叶腺瘤多数情况属于良性病变,严重程度与腺瘤性质、大小及是否压迫周围组织有关,主要评估指标有病理类型、生长速度、伴随症状。
1、病理类型滤泡状腺瘤等良性肿瘤占多数,通常无须特殊治疗;若病理提示不典型增生或癌变倾向,需进一步干预。
2、腺瘤大小直径小于3厘米且无压迫症状时可观察;超过4厘米可能引起吞咽困难或声音嘶哑,需考虑手术切除。
3、功能状态合并甲状腺功能亢进可能出现心悸、消瘦,需配合抗甲状腺药物;功能正常者定期超声随访即可。
4、生长速度短期内体积显著增大或出现钙化需警惕恶变可能,建议穿刺活检明确诊断。
确诊后应每6-12个月复查超声,避免高碘饮食,若出现颈部肿胀或呼吸困难需立即就医。