脑垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤,常见类型包括泌乳素瘤、生长激素瘤、无功能腺瘤等,多数生长缓慢且不转移。
1、发病机制垂体细胞基因突变导致异常增殖,可能与G蛋白信号通路异常、染色体不稳定等分子机制相关,部分病例存在家族性多发性内分泌腺瘤病1型遗传背景。
2、临床表现根据肿瘤类型表现为激素分泌异常或占位效应,如泌乳素瘤引起闭经溢乳,生长激素瘤导致肢端肥大,大肿瘤压迫视交叉可出现视野缺损。
3、诊断方法需结合激素水平检测和影像学检查,磁共振成像可清晰显示肿瘤大小及周围结构关系,动态内分泌试验能评估垂体储备功能。
4、治疗原则治疗方案取决于肿瘤类型和大小,包括多巴胺激动剂药物治疗、经鼻蝶窦微创手术切除、立体定向放射外科治疗等综合干预措施。
确诊后应定期监测激素水平和影像学变化,保持规律作息避免垂体功能波动,术后患者需长期随访评估垂体功能恢复情况。