强直性脊柱炎属于慢性进展性重大疾病。该病以脊柱和骶髂关节慢性炎症为主要特征，可能导致脊柱强直、关节畸形及功能障碍，严重时影响心肺功能。
1、脊柱强直：
炎症反复发作导致韧带骨化，使脊柱逐渐失去柔韧性形成竹节样改变。早期表现为下腰部晨僵，后期可能出现驼背畸形。需长期使用非甾体抗炎药控制炎症，生物制剂可延缓病情进展。
2、关节损害：
约30％患者伴发外周关节炎，髋关节最易受累。关节软骨破坏可致活动受限，晚期需关节置换。发病与遗传因素HLA-B27阳性密切相关，需定期监测关节活动度。
3、眼部并发症：
25％-30％患者会出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降。属于疾病关节外表现，需眼科紧急处理，延误治疗可能导致青光眼或白内障。
4、心肺受累：
晚期可能引发主动脉瓣关闭不全或肺纤维化。胸廓活动度降低影响呼吸功能，需通过呼吸训练维持肺活量。定期心脏超声检查有助于早期发现心血管病变。
5、代谢异常：
慢性炎症状态易合并骨质疏松，骨折风险增加3-5倍。疾病活动期可能出现贫血、体重下降等全身症状，需补充钙质及维生素D预防骨量流失。
患者应保持规律游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度，睡眠时选择硬板床避免脊柱变形。饮食需增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，戒烟可延缓病情进展。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学，生物制剂治疗期间需监测结核感染风险。出现新发关节肿痛或视力变化时应及时就诊。
强直性脊柱炎浑身酸痛可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、心理干预、中医调理等方式缓解。该症状通常由炎症反应、关节僵硬、肌肉痉挛、骨质疏松、心理压力等原因引起。
1、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛；缓解病情抗风湿药如柳氮磺吡啶能延缓疾病进展；严重时需使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗。用药需严格遵循风湿免疫科医师指导，定期监测肝肾功能。
2、物理治疗：
超短波、红外线等热疗能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛；水疗通过浮力减轻关节负荷；脊柱牵引可纠正轻微畸形。建议每周3次物理治疗，配合家庭热敷护理效果更佳。
3、运动康复：
游泳可全面锻炼脊柱周围肌群而不增加关节负担；八段锦能改善脊柱柔韧性；普拉提训练核心肌群稳定性。每日坚持30分钟低冲击运动，避免久坐和剧烈跑跳。
4、心理干预：
慢性疼痛易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改变疼痛错误认知；正念减压训练帮助接纳疾病状态。建议参加病友互助团体，必要时配合精神科医师进行专业评估。
5、中医调理：
督脉灸法能温通脊柱阳气；雷火灸针对大椎穴和命门穴施治；中药熏蒸使用独活、桑寄生等祛风湿药材。需选择正规中医院操作，避免不规范治疗加重病情。
日常需保持低糖高钙饮食，多摄入深海鱼和乳制品补充维生素D；睡眠时选择硬板床和低枕，避免脊柱弯曲；戒烟可显著降低疾病活动度。急性发作期应卧床休息，缓解期坚持功能锻炼，每3-6个月复查脊柱X线或磁共振。出现夜间痛醒、晨僵超过1小时或新发关节肿胀时，需及时复诊调整治疗方案。
