肾癌分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况,可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于肾脏内,最大径≤7厘米,未侵犯肾周脂肪及淋巴结,5年生存率较高,治疗以手术切除为主。
2、Ⅱ期:肿瘤>7厘米但仍局限于肾脏内,未突破肾包膜,无淋巴结或远处转移,需扩大手术范围或联合靶向治疗。
3、Ⅲ期:肿瘤侵犯肾静脉、周围脂肪或局部淋巴结,但无远处转移,需根治性肾切除联合淋巴结清扫,部分患者需辅助治疗。
4、Ⅳ期:肿瘤侵犯邻近器官或存在远处转移,以全身治疗为主,包括靶向药物、免疫治疗及姑息性手术,预后相对较差。
确诊后需完善影像学检查明确分期,根据分期选择个体化治疗方案,术后定期随访监测复发情况。