胆囊癌分期治疗主要包括手术切除、化疗、放疗及靶向治疗,具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、手术切除早期胆囊癌以根治性手术为主,包括胆囊切除术联合部分肝切除及淋巴结清扫,肿瘤侵犯胆管时需行胆管重建。
2、化疗中晚期患者术后需辅助化疗,常用方案含吉西他滨联合顺铂,无法手术者可选择姑息性化疗控制病情进展。
3、放疗局部晚期病例可采用三维适形放疗,与化疗联用可提高局部控制率,骨转移患者可考虑止痛性放疗。
4、靶向治疗针对HER-2阳性或存在特定基因突变的患者,可尝试曲妥珠单抗等靶向药物,需通过基因检测指导用药。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效,出现黄疸或腹痛加重应及时就医。