ERCP术后一般6-12小时可下地活动，具体时间与患者恢复情况、手术复杂程度、麻醉方式、术后并发症及基础疾病等因素相关。
1、恢复情况：
术后生命体征平稳是下床活动的前提条件。血压、心率稳定且无剧烈腹痛的患者，通常可在医护人员评估后尝试床边坐起。早期活动有助于预防下肢静脉血栓，但需避免突然站立导致体位性低血压。
2、手术复杂程度：
单纯胆管取石术患者恢复较快，6小时后即可在搀扶下活动；若进行乳头肌切开或支架置入等复杂操作，需延长卧床时间至8-12小时。手术时间超过2小时者需特别注意观察出血征象。
3、麻醉方式：
静脉麻醉患者清醒后2-3小时即可尝试坐起，全身麻醉者需待完全清醒且肌力恢复。麻醉药物代谢速度因人而异，老年人或肝功能异常者需延长观察时间。
4、术后并发症：
出现胰腺炎、穿孔或出血等并发症时需绝对卧床。轻度腹痛或腹胀不影响活动，但需监测血淀粉酶水平。术后24小时内出现发热或呕血需立即报告
5、基础疾病：
合并心血管疾病者需延迟至12小时后活动，避免增加心脏负荷。糖尿病患者应注意预防低血糖，骨质疏松患者活动时需有人陪同防止跌倒。
术后初期建议在病室内缓慢行走，每日3-4次，每次5-10分钟为宜。饮食应从清流质逐步过渡到低脂软食，避免牛奶、豆浆等产气食物。注意观察粪便颜色，出现陶土样便或黑便需及时就医。术后1周内禁止提重物及剧烈运动，洗澡时选择淋浴避免盆浴。定期复查血常规及肝功能，支架置入患者需按医嘱复查影像学检查。
ERCP取石术后是否需要放置支架需根据患者胆管状况决定，主要影响因素有胆管狭窄程度、结石残留风险、胆管炎症情况、胰腺炎风险及患者基础疾病。
1、胆管狭窄程度：
胆管存在明显狭窄时需放置支架支撑引流。狭窄可能由结石反复摩擦、慢性炎症或先天结构异常导致，支架可维持胆汁通畅并预防再次梗阻。塑料支架通常留置3-6个月，金属支架适用于恶性狭窄。
2、结石残留风险：
对于多发结石或碎石不完全的情况，临时支架能防止残余小结石阻塞胆管。支架放置期间需配合熊去氧胆酸等利胆药物促进结石排出，并定期复查超声确认结石清除情况。
3、胆管炎症情况：
急性化脓性胆管炎患者取石后放置支架可降低胆压，缓解感染症状。支架引流能减少细菌毒素吸收，同时需联合头孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染，炎症消退后评估支架移除时机。
4、胰腺炎风险：
胰管开口受累或既往有ERCP术后胰腺炎病史者，放置胰管支架可降低胰液引流受阻风险。短支架通常留置48-72小时，需监测血淀粉酶水平变化。
5、患者基础疾病：
肝硬化门脉高压或凝血功能障碍患者，支架能减少术后胆道出血概率。这类患者宜选择直径较小的支架，同时需纠正凝血功能并延长观察期。
术后需保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以内，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白。可进行散步等轻度活动促进肠蠕动，但两周内避免弯腰提重物。观察大便颜色及体温变化，若出现陶土样便或持续发热需立即复查胆道造影。支架留置期间每3个月复查腹部CT评估位置及功能，避免支架移位或堵塞导致黄疸复发。
