肾病水肿通常从眼睑和面部开始,逐渐发展至下肢及全身,主要与低蛋白血症、水钠潴留、肾小球滤过率下降、心功能不全等因素有关。
1. 低蛋白血症肾病综合征等疾病导致大量蛋白尿,血浆白蛋白降低引发胶体渗透压下降,水分渗出至组织间隙。需补充优质蛋白,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白等药物。
2. 水钠潴留肾功能减退导致钠排泄障碍,引发体液容量负荷过重。限制钠盐摄入,可选用托拉塞米注射液、氢氯噻嗪片、布美他尼片等利尿剂。
3. 肾小球滤过率下降慢性肾炎等疾病导致滤过功能受损,水分排出减少。需控制血压血糖,配合使用缬沙坦胶囊、贝那普利片、阿魏酸哌嗪片等肾脏保护药物。
4. 心功能不全肾性高血压或尿毒症性心肌病可诱发心力衰竭加重水肿。需限制液体摄入,联合地高辛片、硝酸异山梨酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能。
建议每日监测体重变化,记录24小时尿量,避免高盐饮食,出现呼吸困难或水肿急剧加重需立即就医。