肺部真菌感染通常不需要手术治疗，多数情况下可通过抗真菌药物治疗控制病情。手术治疗仅针对特定情况如药物治疗无效、病灶局限或出现严重并发症时考虑。
肺部真菌感染的治疗以抗真菌药物为主，常用药物包括伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体、卡泊芬净注射剂等，需根据病原体类型和患者个体情况选择。药物治疗需持续数周至数月，期间需定期复查影像学评估疗效。对于免疫功能低下患者，需同时积极治疗基础疾病以增强抵抗力。多数患者经规范抗真菌治疗后病灶可逐渐吸收，无需手术干预。
当肺部真菌感染导致大咯血、支气管胸膜瘘等危及生命的并发症时，或形成局限性空洞、结节且长期抗真菌治疗无效时，可能需手术切除病灶。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术等，需由胸外科医生评估手术指征。术后仍需继续抗真菌治疗以防止复发。合并严重基础疾病或心肺功能差的患者手术风险较高，需谨慎权衡利弊。
肺部真菌感染患者应保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免吸烟及接触霉变环境。出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状加重时应及时复诊，治疗期间避免擅自停药或减量。免疫功能低下者需定期监测真菌血清学指标，居住环境注意通风除湿，减少真菌滋生机会。
肺部纵隔淋巴结肿大2厘米可通过抗感染治疗、病理活检、手术切除、放射治疗、免疫调节等方式干预。纵隔淋巴结肿大可能与结核感染、恶性肿瘤、结节病、真菌感染、免疫性疾病等因素有关。
1、抗感染治疗细菌或结核感染引起的淋巴结肿大需针对性使用抗生素。结核感染可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间需监测肝功能。细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物，伴随咳嗽咳痰时可配合氨溴索口服液祛痰。
2、病理活检对于持续不消退的肿大淋巴结，需通过纵隔镜或穿刺获取组织标本。病理检查能明确是否为淋巴瘤、转移癌等恶性病变，典型表现为淋巴结结构破坏、异常细胞浸润。检查前需完善凝血功能评估，术后注意观察有无气胸、出血等并发症。
3、手术切除孤立性肿大淋巴结或疑似恶性肿瘤时可行胸腔镜手术切除。手术适应证包括淋巴结压迫气管导致呼吸困难、活检未能明确诊断等情况。术后需留置胸腔引流管，恢复期应避免剧烈咳嗽和重体力劳动。
4、放射治疗淋巴瘤或转移癌引起的淋巴结肿大需配合放射治疗。放疗可缩小肿瘤体积缓解压迫症状，常见副作用包括放射性食管炎、骨髓抑制等。治疗期间需定期复查血常规，出现吞咽疼痛时可使用康复新液含漱。
5、免疫调节结节病或自身免疫性疾病需使用糖皮质激素调节免疫。泼尼松片起始剂量需根据病情调整，长期用药者应补充钙剂预防骨质疏松。治疗期间可能出现满月脸、血糖升高等不良反应，需监测血压和电解质水平。
建议完善胸部增强CT、肿瘤标志物、结核菌素试验等检查明确病因。日常需戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。出现持续发热、体重下降、夜间盗汗等症状应及时复诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适度进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能。
