子宫内膜厚不来月经可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素有关，需结合具体病因采取相应治疗措施。常见原因主要有激素水平异常、卵巢功能紊乱、子宫内膜增生、药物影响、精神压力等。
雌激素分泌过多或孕激素不足可能导致子宫内膜持续增厚但无法正常脱落。这类情况常伴随乳房胀痛、体重增加等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时需进行诊断性刮宫明确内膜性质。
多囊卵巢综合征等疾病会导致排卵障碍，使子宫内膜长期处于增殖期。患者多伴有痤疮、多毛等雄激素过高表现。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
单纯性或复杂性子宫内膜增生都可能造成月经延迟，与长期无排卵性周期有关。可能出现不规则阴道流血。需通过宫腔镜检查确诊，轻度可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重度需考虑子宫内膜切除术。
长期服用避孕药或激素类药物可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见于紧急避孕药使用后，可能持续3-6个月经周期异常。一般停药后可逐渐恢复，严重者需使用戊酸雌二醇片辅助治疗。
长期焦虑、紧张等应激状态会通过影响下丘脑功能导致闭经。这类情况子宫内膜增厚但无器质性病变。建议通过心理疏导、规律作息改善，必要时短期使用黄体酮胶丸诱导月经来潮。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度节食或暴饮暴食。可适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，但需控制总热量摄入。若持续3个月以上无月经来潮，或出现异常阴道流血、剧烈腹痛等症状，应及时就医进行超声检查和激素六项检测。日常生活中应注意记录月经周期变化，避免擅自服用激素类药物。
