肩峰下滑囊炎可能由外伤撞击、过度劳损、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术引流等方式治疗。
1、外伤撞击:肩部直接撞击或跌倒可能导致滑囊急性损伤,表现为局部肿胀压痛。急性期需冰敷制动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、过度劳损:长期重复举臂动作如游泳、投掷易引发慢性炎症,伴随活动时弹响感。建议调整运动模式,配合超声波或冲击波治疗,疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。
3、骨关节炎:肩峰骨赘摩擦滑囊导致炎症,多与年龄增长有关,常合并肩关节僵硬。需关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重者需关节镜下滑囊清理。
4、类风湿关节炎:自身免疫反应攻击滑囊黏膜,表现为晨僵和对称性疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合泼尼松片缓解急性炎症,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。
多数患者经规范治疗预后良好,日常应避免提重物及过度上举动作,恢复期可进行钟摆运动维持关节活动度。