急性脑梗塞可分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期四个阶段,各阶段病理特征与治疗重点存在差异。
发病6小时内,脑组织缺血但尚未坏死,静脉溶栓治疗是核心手段,可选用阿替普酶等药物。
发病6小时至7天,缺血半暗带逐渐形成,需抗血小板聚集治疗,常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物。
发病1-3周,侧支循环开始建立,重点进行神经保护治疗,可配合依达拉奉等自由基清除剂。
发病3周后进入后遗症康复阶段,以功能锻炼和二级预防为主,需长期服用他汀类药物控制血脂。
发病后立即拨打急救电话,不同时期需在神经内科医生指导下进行针对性治疗,康复期坚持肢体功能训练。