小孩髌骨脱位可通过手法复位、支具固定、康复训练、手术治疗等方式干预。髌骨脱位通常由先天发育异常、外伤、肌力失衡、韧带松弛等原因引起。
1、手法复位:急性脱位需由医生进行手法复位,家长需避免自行操作。复位后需配合冰敷减轻肿胀,建议使用弹性绷带临时固定。
2、支具固定:习惯性脱位患儿需佩戴髌骨稳定支具,家长需每日检查皮肤受压情况。支具需持续使用数周至数月,配合股四头肌等长收缩训练。
3、康复训练:重点强化股内侧肌肌力,家长需监督患儿进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练。训练应循序渐进,避免过早进行跑跳运动。
4、手术治疗:反复脱位或合并骨软骨损伤时,可能需行内侧髌股韧带重建术。术后需严格遵医嘱进行阶段性康复,家长需协助记录关节活动度进展。
日常避免跪姿活动,控制体重减轻膝关节负荷,建议选择游泳等低冲击运动促进康复。