肝癌腹水可通过利尿剂、白蛋白、抗炎药物等方式治疗。肝癌腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、炎症反应等因素引起。
1、利尿剂：呋塞米片20-40mg/次、螺内酯片25-50mg/次等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻腹水症状。使用时应监测电解质水平，避免低钾血症。
2、白蛋白：人血白蛋白注射液10-20g/次可提高血浆胶体渗透压，减少液体渗入腹腔。白蛋白适用于低蛋白血症引起的腹水，需根据病情调整剂量。
3、抗炎药物：糖皮质激素如地塞米松片0.75-1.5mg/次可抑制炎症反应，减少腹水生成。非甾体抗炎药如布洛芬片200-400mg/次也可用于缓解炎症症状。
4、抗生素：腹水合并感染时，可使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液1-2g/次或阿莫西林胶囊500mg/次控制感染，减少腹水加重。
5、血管扩张剂：硝酸甘油片0.5-1mg/次或硝普钠注射液0.5-10μg/kg/min可扩张血管，降低门静脉压力，减少腹水生成。
肝癌腹水患者需注意低盐饮食，每日盐摄入量控制在3g以内，避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动。定期监测体重、腹围，及时调整治疗方案。保持良好的心态，积极配合治疗，有助于提高生活质量。
肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、体重增加、呼吸困难等症状。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症，主要由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起。
1、腹部膨隆腹部膨隆是肝腹水最直观的表现，随着腹水量的增加，腹部会逐渐膨大，严重时腹围明显增大，腹壁紧绷发亮。患者常感觉腹部沉重，行动不便。腹水量较多时，平卧时腹部向两侧膨出，站立时则向下垂坠。
2、腹胀不适腹胀是肝腹水患者常见的主观症状，表现为腹部饱胀感、压迫感或隐痛。腹胀程度与腹水量相关，进食后症状可能加重。部分患者伴有食欲减退、恶心等消化道症状。
3、体重增加短期内体重快速增加是肝腹水的特征性表现，主要由于腹腔内液体潴留所致。体重增加与腹水积聚速度相关，严重者一周内可增加数公斤。需注意与肥胖导致的体重增加相鉴别。
4、呼吸困难大量腹水可抬高膈肌，限制肺部扩张，导致呼吸困难，尤其在平卧时加重。患者可能出现气促、呼吸浅快等症状，严重者需半卧位休息。合并胸腔积液时呼吸困难更为明显。
5、其他症状肝腹水患者可能伴随下肢水肿、乏力、黄疸等表现。门静脉高压可导致脐周静脉曲张，呈现海蛇头样改变。低蛋白血症可引起全身水肿。部分患者出现发热、腹痛等症状时需警惕自发性细菌性腹膜炎。
肝腹水患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入控制在2克以内。适当补充优质蛋白，但肝功能严重受损时需限制蛋白摄入。保持适度活动，避免长时间站立。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肝脏的药物。出现发热、腹痛、意识改变等症状时应及时就医。在医生指导下使用利尿剂，注意电解质平衡。对于顽固性腹水可考虑腹腔穿刺放液等治疗。
