抑郁症对大脑功能存在明确损害，损害程度与病程长短和病情严重程度相关。主要影响涉及海马体萎缩、前额叶功能抑制、杏仁核过度激活、神经递质紊乱及神经可塑性下降五个方面。
1、海马体萎缩：
长期抑郁会导致海马体体积缩小，这与持续升高的皮质醇水平直接相关。海马体作为记忆中枢，其损伤可能引发近事记忆减退、空间定位能力下降，临床表现为健忘、方向感变差。磁共振研究显示重度抑郁患者海马体体积平均缩小8％-10％。
2、前额叶抑制：
前额叶皮层负责执行功能与决策能力，抑郁症患者该区域代谢活动明显降低。功能性核磁共振显示患者在完成认知任务时前额叶激活不足，这直接导致注意力分散、判断力下降和工作效率降低等日常功能障碍。
3、杏仁核亢进：
作为情绪处理核心，抑郁症患者的杏仁核呈现持续性过度激活状态。这种异常活动会放大负面情绪体验，同时干扰边缘系统与其他脑区的正常连接，形成情绪调节障碍的恶性循环，表现为持续的情绪低落和过度警觉。
4、神经递质失衡：
5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺系统的功能紊乱是抑郁症的核心病理特征。这些神经递质不仅调节情绪，还参与认知、睡眠、食欲等多重生理功能，其失衡会导致信息传递效率下降，影响大脑整体协调运作能力。
5、神经可塑性受损：
抑郁症患者脑源性神经营养因子水平降低，影响神经元突触重塑和新生。长期抑郁状态下，大脑自我修复能力减弱，神经网络重构困难，这既是抑郁持续的原因，也是认知功能难以恢复的重要机制。
抑郁症患者需重视大脑功能保护，建议保持规律作息与均衡饮食，特别增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入。适度有氧运动如快走、游泳能促进脑源性神经营养因子分泌，正念冥想可改善前额叶-杏仁核神经连接。早期系统治疗配合认知训练能有效减轻脑功能损害，病程超过半年者建议每季度进行神经心理学评估。社会支持系统对减缓认知衰退具有积极作用，家属应避免对患者的记忆失误或决策困难进行指责。
大脑异常放电可能由癫痫、脑炎、脑外伤、代谢紊乱、脑肿瘤等原因引起，常见症状包括肢体抽搐、意识丧失、感觉异常、行为异常、自主神经症状等。
1、癫痫发作：
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致的慢性疾病，典型表现为肢体强直阵挛、口吐白沫、双眼上翻。发作时脑电图可见棘波、尖波等异常放电。治疗需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等，难治性癫痫可考虑迷走神经刺激术。
2、脑炎后遗症：
病毒或细菌感染引起的脑实质炎症可能遗留异常放电灶，患者可出现局部肌肉抽动、幻嗅、似曾相识感等症状。脑脊液检查可见细胞数增高，磁共振显示脑组织水肿。急性期需抗感染治疗，后遗症期可联合使用抗癫痫药物和神经营养剂。
3、颅脑损伤：
外伤导致的脑挫裂伤或硬膜下血肿可能形成异常放电灶，表现为受伤部位对侧肢体抽搐。CT检查可见脑组织损伤灶，损伤后3-6个月是癫痫高发期。预防性使用苯妥英钠等药物可降低发作风险，严重者需手术清除血肿。
4、代谢紊乱：
低血糖、低血钙、尿毒症等代谢异常可诱发神经元异常放电，常见症状为全身强直-阵挛发作伴大汗淋漓。血液生化检查可明确病因，纠正代谢紊乱后症状多能缓解。糖尿病患者需警惕夜间低血糖发作，肾功能不全者需定期监测电解质。
5、脑占位病变：
脑胶质瘤、脑膜瘤等占位病变压迫周围脑组织可能导致异常放电，表现为进行性加重的局灶性癫痫。增强磁共振可显示肿瘤位置，病理活检明确性质。治疗需手术切除联合放疗，术后仍需抗癫痫药物预防发作。
保持规律作息和均衡饮食有助于减少大脑异常放电发作。建议每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜选择富含维生素B族的全谷物、绿叶蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。适度进行太极拳、散步等舒缓运动，避免剧烈运动诱发发作。发作期间需防止舌咬伤和跌倒，记录发作时长和表现供医生参考。定期复查脑电图和血药浓度，根据病情调整治疗方案。
