近视眼不戴眼镜度数可能会升高，也可能不会升高，具体与用眼习惯、年龄等因素有关。近视通常由眼轴过长或角膜曲率过陡导致，建议定期检查视力并遵医嘱矫正。
青少年处于生长发育阶段，眼轴可能随身高增长而延长。若长期不戴眼镜，睫状肌持续紧张可能导致视疲劳，加速近视进展。临床观察发现，多数未矫正的青少年近视患者每年度数增长较快。合理配镜可减轻调节负担，延缓眼轴增长。部分研究显示，足矫框架镜或角膜塑形镜能有效控制近视发展速度。
成年人眼球发育稳定后，近视度数变化相对较小。若日常用眼强度低，不戴眼镜可能不会明显加重近视。但长期眯眼视物可能引发视疲劳、干眼等问题。特殊职业如程序员等需长期近距离用眼者，即使成年后也可能出现度数缓慢增长。40岁后随着调节力下降，部分人群可能出现近视度数暂时性回退现象。
建议每半年进行一次医学验光，建立屈光发育档案。日常保持每天2小时以上户外活动，遵循20-20-20用眼法则。读写时保证光照强度大于300勒克斯，避免躺卧或晃动环境下用眼。可选择含有叶黄素、玉米黄质的护眼食物，如菠菜、蓝莓等。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时需及时就医复查。
