早期多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、免疫调节药物、化疗联合方案及自体造血干细胞移植等方式干预。疾病进展与遗传易感性、单克隆免疫球蛋白异常增殖、骨髓微环境改变及细胞因子失衡等因素相关。
1、靶向治疗蛋白酶体抑制剂硼替佐米可阻断肿瘤细胞蛋白降解通路，卡非佐米作为新一代抑制剂能减少周围神经病变，联合地塞米松可增强疗效。治疗期间需监测血小板减少和周围神经毒性。
2、免疫调节药物来那度胺通过抑制血管生成和调节免疫微环境发挥作用，泊马度胺对耐药病例有效，常见不良反应包括静脉血栓和中性粒细胞减少，需配合抗凝预防。
3、化疗方案环磷酰胺联合多柔比星构成传统化疗骨架，大剂量地塞米松可增强肿瘤细胞凋亡，治疗中需预防感染和胃肠道反应，定期评估心脏毒性。
4、自体移植适合年龄小于70岁且器官功能良好患者，预处理采用大剂量马法兰，移植后需预防性使用抗生素和抗病毒药物，五年生存率可提升。
治疗期间建议维持优质蛋白饮食，适度进行抗阻力训练预防骨质流失，定期监测血钙和肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药加重肾损伤。
