肾功能不全是指肾脏滤过、排泄及调节功能受损的病理状态,常见于慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等疾病,按进展可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
1、慢性肾炎慢性肾小球肾炎可能导致肾功能不全,表现为蛋白尿、血尿和水肿,治疗需控制血压,使用缬沙坦、贝那普利等药物,必要时采用免疫抑制剂。
2、糖尿病肾病长期高血糖损害肾小球滤过膜,引发微量白蛋白尿和肾功能下降,需严格控糖,使用胰岛素或格列喹酮,配合阿托伐他汀降脂。
3、高血压肾损害持续高血压导致肾小动脉硬化,出现夜尿增多和血肌酐升高,治疗首选氨氯地平或厄贝沙坦控制血压,限制钠盐摄入。
4、多囊肾遗传性多囊肾随囊肿增大压迫正常肾组织,表现为腰痛和高血压,需控制感染,使用托伐普坦延缓进展,终末期需透析治疗。
肾功能不全患者需限制蛋白质摄入,选择鸡蛋清等优质蛋白,每日饮水量控制在尿量加500毫升,定期监测血压和肾功能指标。