大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。该病通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、解剖变异、风湿性疾病等原因引起。
1、休息制动急性期需停止拇指活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免打字、握笔等重复性动作，减少肌腱与腱鞘的机械摩擦。夜间可用绷带将拇指与手掌轻度绑缚，防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、热敷理疗慢性期每日用40℃左右热毛巾外敷患处，每次持续15分钟。超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波疗法能缓解组织粘连。注意急性红肿期禁用热疗，需先冰敷控制渗出。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻局部炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片，合并感染时需联用头孢克洛分散片。药物使用期间需监测胃肠反应。
4、封闭注射对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。每月注射不超过1次，全年累计不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。
5、手术治疗经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术，通过小切口纵向切开狭窄的腱鞘。术后早期需进行被动屈伸训练，防止肌腱再次粘连。关节镜手术创伤更小，但技术要求较高。
日常应避免拇指长期保持弯曲姿势，使用电子设备时注意调整握持角度。烹饪等家务劳动可佩戴护具分担受力，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。若出现晨僵超过1小时或伴随其他关节肿痛，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。康复期间可适量补充维生素D和钙质，促进肌腱修复。
大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由过度使用手指、外伤、类风湿关节炎、糖尿病、感染等因素引起。
1、休息制动减少拇指活动是基础治疗措施，必要时使用支具固定拇指关节。避免重复抓握、打字等动作，建议每工作一小时休息十分钟。夜间可用铝制夹板保持拇指伸直位，持续制动时间一般需要两到四周。
2、热敷冷敷急性发作期采用冰袋冷敷十五分钟缓解肿胀疼痛，间隔两小时重复进行。慢性期改用四十度左右热毛巾敷患处，每日三到四次。温度不宜过高，热敷后配合轻柔按摩可促进局部血液循环。
3、药物治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物。非甾体抗炎药能减轻炎症反应，外用凝胶可直接作用于疼痛部位。严重疼痛者可短期口服对乙酰氨基酚片，但须警惕胃肠道副作用。
4、封闭治疗对于顽固性疼痛，医生可能建议局部注射醋酸泼尼松龙与利多卡因混合液。注射需严格无菌操作，间隔三周可重复一次，每年不超过三次。糖尿病患者接受封闭治疗前需监测血糖水平。
5、手术治疗经保守治疗无效或反复发作者可考虑腱鞘切开术，通过小切口松解增厚腱鞘。术后二十四小时开始被动活动，一周后逐步恢复抓握功能。关节镜手术创伤更小，但需要特殊器械支持。
日常应保持手腕中立位工作姿势，使用符合人体工学的键盘鼠标。烹饪时改用轻便厨具，拧毛巾时用前臂代替手指发力。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强肌腱柔韧性，但急性期应暂停运动。若出现晨僵超过一小时或关节变形，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。恢复期可做拇指对抗阻力训练，用橡皮筋套住五指做伸展练习，每日三组每组十次。
