大拇指肿胀疼痛可能与腱鞘炎、痛风性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素有关。腱鞘炎多由过度使用手指引起，痛风性关节炎与尿酸代谢异常相关，骨关节炎常见于中老年人群，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，外伤则包括扭伤或撞击等。
1、腱鞘炎腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生炎症的疾病，常见于频繁使用手指的人群。患者大拇指根部会出现肿胀、疼痛，活动时可能伴随弹响感。早期可通过休息、热敷缓解症状，严重时需采用局部封闭治疗或小针刀松解术。避免重复抓握动作有助于预防复发。
2、痛风性关节炎痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症反应。急性发作时大拇指关节会出现剧烈红肿热痛，症状多在夜间加重。秋水仙碱片、非甾体抗炎药可控制急性症状，长期需服用别嘌醇片调节尿酸。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等可能诱发发作。
3、骨关节炎骨关节炎属于关节退行性病变，多见于40岁以上人群。大拇指掌指关节会出现晨僵、活动受限，X线可见关节间隙变窄。氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊可延缓病情进展，关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。日常应避免关节过度负重。
4、类风湿关节炎类风湿关节炎是慢性全身性自身免疫病，常对称性累及手指小关节。除肿胀疼痛外，可能伴随疲劳、低热等全身症状。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情，生物制剂适用于中重度患者。早期诊断治疗对防止关节畸形至关重要。
5、外伤急性扭伤或撞击可能导致大拇指软组织损伤、骨折或脱位。表现为局部淤青、压痛及功能障碍。轻微损伤可通过冰敷、弹性绷带固定处理，骨折需手法复位或手术内固定。伤后48小时内应避免热敷，恢复期可进行关节活动度训练。
出现大拇指肿胀疼痛症状时，建议减少手部活动并抬高患肢。饮食上注意补充蛋白质和维生素促进组织修复，避免高盐食物加重水肿。若持续不缓解或伴随发热、关节变形等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、血液检查等明确诊断。日常生活中注意手部保暖，使用工具时分散手指受力，定期做手指伸展运动维持关节灵活性。
