高危妊娠需根据具体情况增加胎儿超声心动图、无创产前基因检测、糖耐量试验、胎心监护、凝血功能检测等特殊检查。高危妊娠通常与孕妇年龄超过35岁、妊娠期高血压、前置胎盘、多胎妊娠、既往不良孕产史等因素相关，需通过针对性检查评估母婴风险。
1、胎儿超声心动图针对妊娠合并心脏病或胎儿心律失常等情况，胎儿超声心动图可评估心脏结构及血流动力学。该检查能早期发现法洛四联症、室间隔缺损等先天性心脏病，最佳检查时间为妊娠20-24周。检查前无须特殊准备，但需由经验丰富的超声医师操作。
2、无创产前基因检测适用于高龄孕妇或血清学筛查高风险者，通过采集母体外周血分析胎儿游离DNA。该技术可检测21三体综合征、18三体综合征等染色体异常，准确率超过常规唐筛。检测孕周需达12周以上，检测前需签署知情同意书。
3、糖耐量试验妊娠期糖尿病筛查的金标准，所有高危孕妇应在妊娠24-28周进行。需空腹口服75克葡萄糖，分别检测0小时、1小时、2小时血糖值。任一数值超标即可诊断，确诊后需立即启动血糖监测及饮食控制。
4、胎心监护从妊娠32周开始每周进行电子胎心监护，高危病例需提前至28周。通过监测胎心率基线变异、加速及减速情况，评估胎儿宫内安危。出现晚期减速或变异消失需紧急处理，必要时终止妊娠。
5、凝血功能检测针对抗磷脂抗体综合征、子痫前期等血栓高风险孕妇，需定期检测D-二聚体、纤维蛋白原等指标。异常结果提示可能需要抗凝治疗，使用低分子肝素时需配合血小板计数监测。
高危妊娠孕妇除规范产检外，需保证每日优质蛋白摄入不少于80克，补充铁剂预防贫血，避免长时间站立或剧烈运动。建议使用远程胎心监护设备居家监测，出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常时须立即就医。心理疏导同样重要，可通过孕妇学校课程缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。
高危妊娠筛查主要检查妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、胎儿发育异常、多胎妊娠等高危因素。筛查项目包括血压监测、血糖检测、超声检查、胎心监护、凝血功能评估等，有助于早期识别风险并采取干预措施。
1、妊娠期高血压疾病通过定期测量血压和尿蛋白检测评估子痫前期风险。血压持续升高可能引发胎盘供血不足，导致胎儿生长受限或早产。典型症状包括水肿、头痛、视力模糊，需密切监测并控制钠盐摄入。
2、妊娠期糖尿病采用口服葡萄糖耐量试验筛查血糖代谢异常。未控制的血糖升高可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。建议调整饮食结构，减少精制糖摄入，必要时使用胰岛素控制血糖。
3、胎盘异常通过超声检查评估胎盘位置及功能，重点排查前置胎盘、胎盘早剥等情况。胎盘异常可能引起产前出血或胎儿缺氧，需避免剧烈运动并提前制定分娩方案。
4、胎儿发育异常结合超声测量和血清学筛查评估胎儿生长指标。发育迟缓可能与染色体异常、感染等因素相关，需进行无创DNA或羊水穿刺等进一步诊断。
5、多胎妊娠通过早孕期超声确认胚胎数量，多胎妊娠易并发贫血、早产等风险。需增加产检频率，补充铁剂和叶酸，必要时进行选择性减胎术。
高危妊娠筛查需根据个体情况动态调整检查方案。建议孕妇保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和绿叶蔬菜，避免长时间站立或过度劳累。出现头晕、腹痛、阴道流血等异常症状时应立即就医。定期参加孕妇学校学习自我监护技巧，与产科医生保持充分沟通，共同制定个性化管理计划。
