肝癌晚期治疗方法主要有姑息性手术、靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗。根据患者肝功能储备、肿瘤分期及全身状况综合选择干预方案。
1、姑息性手术适用于局部可切除但存在远处转移的病例，通过减瘤手术缓解梗阻或出血症状。需联合术后病理评估进一步治疗方案。
2、靶向治疗常用索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物，可抑制肿瘤进展。治疗前需评估Child-Pugh分级，可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。需监测免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症，联合靶向药可提升客观缓解率。
4、局部消融治疗对3厘米以下病灶可采用射频消融或微波消融，通过高温原位灭活肿瘤。需在影像引导下精确操作，重复进行可获得较好局部控制。
建议配合营养支持改善体能状态，疼痛管理使用三阶梯止痛方案，多学科团队定期评估治疗方案调整必要性。
