腰椎间盘突出患者能否进行俯卧撑需根据病情严重程度决定，轻度患者可适度尝试，中重度患者应避免。主要影响因素有突出阶段、症状稳定性、核心肌群力量、动作规范度及个体耐受性。
1、突出阶段：
急性发作期椎间盘水肿明显，任何脊柱负重运动都可能加重神经压迫，此时绝对禁止俯卧撑。慢性期若仅有轻微腰痛，影像学显示突出物较小，可在康复师指导下尝试改良式俯卧撑。
2、症状稳定性：
连续3个月无放射性腿痛、无晨僵现象，且直腿抬高试验阴性者，说明神经根受压缓解。这类患者做俯卧撑时需监测是否诱发疼痛，出现不适需立即停止。
3、核心肌群力量：
平板支撑测试能维持90秒以上者，说明腹横肌与多裂肌具备足够稳定性。此类人群做俯卧撑时可减少腰椎代偿，建议从跪姿俯卧撑开始，每组不超过15个。
4、动作规范度：
必须保持头颈-胸椎-腰椎-骨盆成直线，避免塌腰或撅臀。错误姿势会使腰椎间盘承受400牛顿以上压力，建议面对镜子练习或由他人监督动作。
5、个体耐受性：
运动后24小时内无疼痛加重、无下肢麻木为安全信号。可每周递增10％训练量，但单日总量不宜超过50个标准俯卧撑，避免累积性损伤。
腰椎间盘突出患者的运动康复需遵循阶梯原则，初期建议选择游泳、悬吊训练等轴向减压运动。饮食上增加胶原蛋白摄入如骨汤、银耳，补充维生素D促进钙吸收。睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力，避免久坐超过40分钟。若训练过程中出现下肢放射痛或大小便功能障碍，需立即停止运动并就诊。
