孩子先呕吐后发烧可能与急性胃肠炎、上呼吸道感染、食物中毒、轮状病毒感染、中耳炎等因素有关，可通过补液、退热、抗感染等方式治疗。
1、急性胃肠炎：
呕吐伴随发烧常见于病毒性或细菌性胃肠炎，多由诺如病毒、沙门氏菌等病原体感染引起。治疗需补充电解质溶液预防脱水，体温超过38.5摄氏度时可使用对乙酰氨基酚退热。细菌性感染需在医生指导下使用抗生素。
2、上呼吸道感染：
呕吐可能因咽部刺激引发，后续发热提示病情进展。流感病毒、腺病毒等感染时，需保持鼻腔通畅，使用生理盐水雾化缓解症状。持续高热需就医排除肺炎等并发症。
3、食物中毒：
进食污染食物后2-6小时出现呕吐，伴随低热提示细菌毒素反应。轻症可通过禁食4-6小时缓解，呕吐停止后逐步饮用米汤等流质。出现血便或意识模糊需急诊处理。
4、轮状病毒感染：
婴幼儿秋季腹泻常见病原体，初期呕吐后出现水样便及发热。需特别注意补液，可口服补液盐预防脱水。严重脱水需静脉补液治疗。
5、中耳炎：
呕吐伴随揪耳朵动作及发热时，需考虑中耳感染。耳镜检查可见鼓膜充血，治疗需使用阿莫西林等抗生素。反复发作需排查腺样体肥大等诱因。
患病期间建议保持室内空气流通，体温升高时采用温水擦浴物理降温。饮食选择米粥、面条等易消化食物，避免奶制品及高糖食物加重胃肠负担。注意观察尿量及精神状态，出现嗜睡、尿量减少、持续高热不退等情况需及时就医。恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群，保证充足睡眠促进免疫力恢复。
