婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压时,是否适合侧切分娩需由产科和心外科医生综合评估决定,主要考虑肺动脉高压程度、心功能状态、胎儿耐受性及分娩风险等因素。
需通过心脏超声评估右心室功能及肺动脉压力分级,重度肺动脉高压可能增加分娩时循环衰竭风险。
持续胎心监护和血氧监测至关重要,肺动脉高压患儿对缺氧耐受性差,可能需提前准备氧疗支持。
分娩方案应由心外科、产科及新生儿科共同制定,必要时需在手术室进行以便紧急处理心肺并发症。
需备好体外膜肺氧合等抢救设备,严重肺动脉高压患儿在分娩过程中可能出现急性右心衰竭。
建议在具备新生儿心脏急救条件的医院分娩,分娩前后需严格控制液体入量,避免加重心脏负荷,产后需密切监测循环及呼吸功能。