尿路结石可通过典型症状、影像学检查及尿液分析综合判断。主要判断依据有排尿疼痛、血尿、影像学阳性结果、尿液结晶检出及既往病史。
1、排尿疼痛：
尿路结石典型表现为突发性腰部或下腹部绞痛，疼痛可沿输尿管向会阴部放射。结石移动时可能刺激尿路黏膜，引发阵发性剧痛，常伴有排尿灼热感。疼痛程度与结石大小无直接关联，小结石在移动时可能引发更剧烈疼痛。
2、血尿症状：
约90％尿路结石患者会出现肉眼或镜下血尿。结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，尿液可呈现洗肉水样或茶色。需注意无痛性血尿需排除肿瘤可能，建议出现血尿时及时就医检查。
3、影像学检查：
超声检查能发现直径大于5毫米的结石，对肾盂积水敏感度高。CT平扫是诊断金标准，可检出95％以上的结石，并能准确定位结石大小与位置。X线检查对尿酸结石检出率较低。
4、尿液结晶：
尿常规检查发现草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶时提示结石风险。24小时尿液成分分析可测定钙、草酸、尿酸等成石物质含量，有助于判断结石类型及复发风险。
5、病史特征：
既往有结石病史者复发率高达50％。长期高蛋白饮食、饮水不足、高温作业等职业因素会增加患病风险。代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进也易继发尿路结石。
建议每日饮水2000毫升以上，避免浓茶、咖啡及高草酸食物。适度跳跃运动有助于小结石排出，但直径超过6毫米的结石需就医处理。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况时需立即就诊，警惕尿路梗阻引发肾功能损害。定期复查尿液及超声能有效监测结石复发情况。
大拇指骨折与扭伤可通过疼痛特点、肿胀程度、活动能力、外观变形及影像学检查进行区分。骨折通常表现为剧烈持续性疼痛、明显畸形、骨擦感及X线显示骨皮质中断；扭伤多为局部钝痛、软组织肿胀、关节活动受限但无骨性异常。
1、疼痛特点：
骨折疼痛呈尖锐刺痛且持续存在，按压骨折线时疼痛剧烈；扭伤多为钝痛或胀痛，休息后减轻。骨折患者常因疼痛无法完成抓握动作，扭伤者多可勉强活动。
2、肿胀程度：
骨折后血肿形成快且范围大，24小时内可能出现皮肤青紫；扭伤肿胀较轻且局限在关节周围。骨折肿胀多伴随皮下淤血扩散，扭伤肿胀通常48小时达高峰后逐渐消退。
3、活动能力：
骨折时拇指主动活动完全丧失，被动活动引发剧痛；扭伤患者可轻微屈伸但伴关节不稳感。骨折后拇指轴向叩击痛阳性，扭伤者仅在做特定方向动作时疼痛加剧。
4、外观变形：
骨折可见明显成角畸形或异常隆起，可能触及骨擦感；扭伤仅表现为关节周围均匀肿胀。粉碎性骨折可能出现肢体缩短，而扭伤不会改变骨骼正常解剖位置。
5、影像学检查：
X线能直接显示骨折线、骨片移位等征象；扭伤X线无异常，MRI可显示韧带损伤程度。临床疑似骨折但X线阴性时，需行CT三维重建排除隐匿性骨折。
伤后应立即停止活动并冰敷，用硬纸板或夹板临时固定拇指于功能位。骨折需保持患肢抬高以减少肿胀，扭伤可适当加压包扎。饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品促进组织修复，避免辛辣刺激食物。恢复期在医生指导下逐步进行拇指对掌、屈伸等康复训练，骨折愈合前禁止负重活动。若出现持续剧痛、麻木或皮肤苍白等缺血表现，需急诊处理。
