判断小孩脱臼还是扭伤需观察症状差异，脱臼主要表现为关节变形、无法活动，扭伤则以肿胀疼痛为主。具体可通过关节活动度、疼痛特点、外观变化、受伤机制和就医检查五个方面区分。
1、关节活动度：
脱臼时关节完全丧失主动活动能力，被动活动会引发剧烈哭闹。扭伤关节仍可轻微活动，疼痛程度与活动幅度相关。如肘关节脱臼后手臂呈强迫半屈位，而踝关节扭伤仍能尝试踮脚。
2、疼痛特点：
脱臼疼痛集中在关节腔且持续存在，触碰关节周围骨骼连接处痛感明显。扭伤疼痛多局限于韧带附着点，按压肌肉与骨骼连接部位时疼痛加剧，典型表现为活动时刺痛感加重。
3、外观变化：
脱臼关节可见明显畸形，如肩关节前脱位出现方肩畸形，触摸可感知骨骼错位。扭伤关节外观基本正常，主要表现为软组织肿胀，可能出现皮下淤青，但无骨骼移位特征。
4、受伤机制：
脱臼多由牵拉暴力导致，如突然提拉幼儿手臂易致桡骨头半脱位。扭伤常为扭转力作用，如奔跑踩空时足部内翻造成踝关节韧带拉伸。询问受伤时的动作有助于初步判断。
5、就医检查：
X线检查能明确显示脱臼的关节对位异常，超声检查可评估扭伤韧带损伤程度。医生通过特殊手法检查关节稳定性，如肩关节脱臼时杜加征阳性，踝关节扭伤时前抽屉试验阳性。
发现关节损伤后应立即停止活动，用毛巾包裹冰块冷敷患处15分钟，每2小时重复一次。上肢损伤可用三角巾临时固定，下肢损伤需避免负重。建议24小时内就医，尤其出现关节畸形或持续哭闹时。日常注意选择合脚防滑的鞋子，游戏时避免突然牵拉孩子肢体，运动前做好关节热身活动。饮食中保证钙质和维生素D摄入，如每天300毫升牛奶、适量豆制品和深绿色蔬菜，促进骨骼韧带健康发育。
血常规不能直接确诊白血病，但可通过白细胞异常增高或降低、血红蛋白减少、血小板减少等指标异常提示白血病可能。需结合骨髓穿刺、流式细胞术等进一步检查确诊。
血常规中白细胞计数显著升高超过正常值上限数倍，或出现未成熟粒细胞、原始细胞等异常细胞时，需警惕急性白血病。慢性白血病常表现为白细胞持续增高伴淋巴细胞或中性粒细胞比例异常。血红蛋白低于正常值且呈进行性下降，可能因白血病细胞浸润骨髓导致红细胞生成减少。血小板计数低于100×10⁹/L且无其他出血性疾病时，可能与白血病引起的巨核细胞系抑制有关。部分白血病患者血常规可见三系减少，即白细胞、红细胞、血小板同时降低。
血常规检测若发现单核细胞比例异常增高，需排查慢性粒单核细胞白血病。嗜碱性粒细胞增多可能是慢性髓系白血病的早期信号。外周血涂片发现幼稚细胞比例超过20％时，急性白血病概率显著增加。部分特殊类型白血病如毛细胞白血病，血常规可表现为全血细胞减少伴淋巴细胞比例增高。儿童白血病常见血红蛋白低于80g/L且白细胞分类中出现淋巴母细胞。
发现血常规结果异常时，应及时到血液内科就诊完善骨髓细胞学、免疫分型、染色体核型分析等检查。日常生活中应避免接触苯等化学毒物，保持规律作息，出现持续发热、骨痛、皮肤瘀斑等症状时立即就医。白血病确诊后需严格遵循医嘱进行规范化疗或靶向治疗，定期监测血常规变化。
