骨转移癌痛的治疗包括药物镇痛、放射治疗和手术干预，其疼痛主要源于癌细胞对骨骼的破坏和神经压迫。药物镇痛常用阿片类药物、非甾体抗炎药和双膦酸盐；放射治疗可缓解局部疼痛；手术干预适用于骨折或神经压迫严重的情况。
1、药物镇痛是骨转移癌痛的首选治疗方法。阿片类药物如吗啡、羟考酮和芬太尼，通过作用于中枢神经系统缓解中重度疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布，通过抑制炎症反应减轻轻度至中度疼痛。双膦酸盐如唑来膦酸、帕米膦酸和伊班膦酸，通过抑制破骨细胞活性减少骨破坏和疼痛。
2、放射治疗是缓解局部骨转移癌痛的有效手段。外照射放疗通过高能射线杀死癌细胞，减轻疼痛和预防病理性骨折。立体定向放射外科如伽马刀和射波刀，通过精准定位和高剂量照射控制局部病灶。放射性核素治疗如锶-89和钐-153，通过静脉注射放射性核素靶向骨转移灶缓解疼痛。
3、手术干预适用于骨折或神经压迫严重的骨转移癌痛患者。内固定术通过钢板、螺钉或髓内钉固定骨折部位，恢复骨骼稳定性。椎体成形术通过向椎体内注入骨水泥，稳定椎体并缓解疼痛。神经减压术通过切除压迫神经的肿瘤或骨组织，缓解神经性疼痛。
骨转移癌痛的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，药物镇痛、放射治疗和手术干预的综合应用可有效缓解疼痛，提高生活质量。患者应定期复查，及时调整治疗方案，必要时寻求多学科团队的协作治疗。
