前列腺癌骨转移怎么治疗

Question

前列腺癌骨转移怎么治疗

Answer 1

前列腺癌骨转移可通过内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗、镇痛治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞经血液扩散、破骨细胞活化、局部微环境改变、遗传易感性等因素引起。

1、内分泌治疗：

通过抑制雄激素延缓肿瘤进展，常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。可能与雄激素受体信号通路激活有关，通常表现为骨痛加重或病理性骨折。

2、放射治疗：

针对局部骨转移灶缓解疼痛，常用体外放疗或放射性核素治疗。可能与转移灶压迫神经或骨质破坏有关，通常伴随活动受限或脊髓压迫症状。

3、靶向治疗：

使用地诺单抗等靶向药物抑制破骨细胞活性。可能与RANKL信号通路异常有关，通常表现为碱性磷酸酶升高或高钙血症。

4、镇痛治疗：

阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物控制疼痛。可能与前列腺素分泌增加或神经浸润有关，通常伴随夜间痛或爆发性疼痛。

建议定期监测骨密度与血钙水平，在医生指导下补充钙剂与维生素D，适度进行低冲击力运动维持骨骼强度。