脑胶质瘤可能发生扩散,扩散方式主要包括局部浸润、脑脊液播散和远处转移,扩散概率与肿瘤分级密切相关。
1、局部浸润:低级别胶质瘤多沿脑白质纤维束缓慢浸润生长,高级别胶质瘤浸润速度显著加快,可能侵犯邻近脑叶及重要功能区。
2、脑脊液播散:髓母细胞瘤等特定类型可通过脑脊液循环发生蛛网膜下腔播散,表现为脊髓或脑膜的多发病灶,需进行全脑全脊髓放疗。
3、远处转移:胶质母细胞瘤等高级别肿瘤可能突破血脑屏障发生颅外转移,常见转移部位包括肺部和骨骼系统,但总体发生率较低。
4、分级影响:WHO 1-2级低级别胶质瘤扩散风险较小,3级间变性胶质瘤和4级胶质母细胞瘤具有更强的侵袭性和扩散倾向。
确诊后应定期进行MRI复查监测病情变化,避免剧烈运动加重颅内压,保持均衡饮食有助于维持机体免疫功能。