老人腿疼可能由骨质疏松、骨关节炎、下肢动脉硬化、腰椎病变、痛风性关节炎等原因引起。
1、骨质疏松：
骨质疏松是老年人腿疼的常见原因，主要表现为骨骼密度降低、脆性增加。随着年龄增长，钙质流失加速，骨量减少会导致下肢承重时出现隐痛或酸痛，严重时可能发生病理性骨折。日常需注意钙质和维生素D的补充，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
2、骨关节炎：
膝关节退行性病变在老年群体中高发，关节软骨磨损会引发活动时疼痛、僵硬。寒冷潮湿环境可能加重症状，晨起时关节僵硬感明显。建议控制体重减少关节负荷，疼痛发作期可配合热敷理疗，医生可能开具非甾体抗炎药缓解症状。
3、下肢动脉硬化：
血管壁脂质沉积导致管腔狭窄时，下肢供血不足会出现间歇性跛行，表现为行走后小腿肌肉酸痛。该症状具有"行走-疼痛-休息缓解"的典型特征。需严格控制血脂血压，医生可能建议使用抗血小板药物改善循环，严重狭窄需血管介入治疗。
4、腰椎病变：
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根，引起放射性下肢疼痛。疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧延伸，咳嗽或弯腰时加重。急性期需卧床休息，物理治疗可缓解神经压迫症状，顽固性疼痛可能需要椎间孔镜等微创手术。
5、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节，表现为夜间突发红肿热痛。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。发作期需抬高患肢，医生可能开具秋水仙碱控制炎症，长期需通过降尿酸药物维持血尿酸水平。
老年腿疼患者应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动。饮食需均衡摄入乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物，限制高盐高脂饮食。注意腿部保暖，使用防滑鞋具预防跌倒。若疼痛持续加重、伴随肿胀发热或影响日常活动，应及时就医排查病因。定期进行骨密度检测和血管超声检查有助于早期发现潜在病变。
腰椎间盘突出压迫神经引起的腿疼可通过非甾体抗炎药、神经营养药物、肌肉松弛剂、糖皮质激素及中成药缓解。药物选择需结合病情严重程度、个体耐受性及医生评估。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬、双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成，减轻神经根炎症反应和疼痛。适用于轻中度疼痛，需注意胃肠道不良反应，长期使用可能增加心血管风险。
2、神经营养药物：
甲钴胺、维生素B12等能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。常作为辅助用药，需连续使用2-4周才能显效，对麻木症状改善较明显。
3、肌肉松弛剂：
盐酸乙哌立松可缓解椎旁肌肉痉挛，减轻神经根机械性压迫。短期使用效果较好，可能出现嗜睡副作用，不建议与中枢抑制剂联用。
4、糖皮质激素：
地塞米松适用于急性期严重水肿和疼痛，能快速抑制免疫反应。通常采用短期口服或硬膜外注射，需监测血糖和电解质变化。
5、中成药：
腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等具有活血化瘀功效，适合慢性病程患者。需辨证使用，部分含马钱子成分需控制剂量，避免肝肾损伤。
急性期建议卧床休息，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。恢复期可进行游泳、桥式运动等低强度锻炼，增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。避免久坐久站，每1小时变换体位，搬重物时保持腰部直立。症状持续加重或出现马尾综合征需立即就医，必要时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。
