打喷嚏时漏尿可能与盆底肌松弛、妊娠损伤、慢性咳嗽、膀胱过度活动症等因素有关,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛年龄增长或缺乏锻炼导致盆底肌力量减弱,表现为腹压增加时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
2、妊娠损伤分娩可能造成盆底神经肌肉损伤,引发压力性尿失禁。产后需尽早开始康复训练,必要时使用盐酸米多君等药物改善症状。
3、慢性咳嗽长期咳嗽增加腹压,加重膀胱颈下垂。治疗原发病的同时,可配合使用琥珀酸索利那新等膀胱稳定剂减少漏尿发作。
4、膀胱过度活动症可能与神经调控异常有关,表现为尿急伴漏尿。酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁等药物可抑制膀胱不自主收缩。
避免摄入咖啡因等刺激性食物,控制体重减轻腹压,症状持续需泌尿外科评估是否需吊带手术等治疗。