肩周炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查等方式诊断。检查方法的选择主要取决于症状严重程度和疑似病因。
1、体格检查医生会观察肩关节活动范围,检查是否存在压痛点和肌肉萎缩,常用抬臂试验判断肩关节功能受限程度。
2、影像学检查X线可排除骨折和骨关节炎,超声检查能显示肩袖损伤情况,核磁共振对软组织病变分辨率较高。
3、实验室检查血常规和C反应蛋白检测有助于鉴别感染性或风湿性疾病导致的肩关节疼痛,尿酸检测可排除痛风。
4、关节镜检查对于诊断困难的病例,可通过微创关节镜直接观察关节内部结构,同时进行组织活检或治疗性操作。
确诊后应避免提重物和过度使用患肢,适当进行钟摆运动等康复训练,疼痛明显时可考虑物理治疗缓解症状。