乳腺癌患者通常可以进行穿刺活检,具体操作需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况综合评估,主要影响因素有肿瘤可触及性、影像学引导需求、凝血功能状态及患者耐受度。
1、肿瘤特征体积较大或位置表浅的肿瘤更适合穿刺,需通过超声或钼靶定位确保取材准确性。若肿瘤伴有钙化或边界不清,可能需多次穿刺。
2、影像学引导深部或微小病灶需在超声、MRI引导下穿刺,可提高诊断率并避免损伤血管神经。空芯针穿刺适用于多数情况,真空辅助活检更适合钙化灶。
3、凝血功能术前需检查血小板及凝血指标,服用抗凝药物者需停药。穿刺后压迫止血可降低血肿风险,严重凝血障碍者建议手术切除活检。
4、患者耐受局部麻醉即可完成操作,但心肺功能差或极度焦虑者需评估风险。穿刺后可能出现短暂疼痛或瘀斑,严重并发症概率极低。
穿刺后24小时内避免剧烈运动,观察穿刺点有无渗血肿胀,病理报告通常需3-5个工作日。建议选择具备乳腺专科的医院进行操作。