肝硬化原发性晚期合并腹水的生存期一般为数月到数年，实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性、营养状态等多种因素的影响。
1、肝功能代偿Child-Pugh分级A级患者中位生存期可达10年以上，C级患者可能仅数月。腹水出现提示门脉高压失代偿，需通过白蛋白输注、利尿剂改善。
2、并发症控制自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症会显著缩短生存期。预防性使用诺氟沙星等抗生素，乳果糖调节肠道菌群有助于延长生存。
3、治疗依从性规律进行限钠饮食、腹水超滤回输等治疗可延缓病情。拒绝酒精摄入、按时服用普萘洛尔降低门脉压力是关键。
4、营养干预每日蛋白摄入不低于1.2g/kg体重，支链氨基酸制剂可改善肌肉减少症。血清前白蛋白水平与生存期呈正相关。
建议在消化内科和营养科指导下制定个体化方案，腹水顽固时可考虑经颈静脉肝内门体分流术，定期监测血氨和电解质水平。
