肝癌免疫治疗是通过激活或增强人体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞能力的治疗方法，主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞治疗、肿瘤疫苗、细胞因子治疗等方式。
1、免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断肿瘤免疫逃逸机制发挥作用，可能与肿瘤突变负荷高、微卫星不稳定等因素有关，常见药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、卡瑞利珠单抗。
2、过继性细胞治疗CAR-T细胞疗法通过基因改造T细胞靶向肝癌抗原，通常需要配合淋巴细胞清除化疗，可能出现细胞因子释放综合征等不良反应。
3、肿瘤疫苗新生抗原疫苗针对个体化肿瘤突变设计，需结合基因测序技术，常见副作用包括注射部位反应和轻度发热。
4、细胞因子治疗干扰素和白细胞介素可调节免疫微环境，多用于联合治疗，可能引起流感样症状和骨髓抑制等不良反应。
免疫治疗需严格评估PD-L1表达和肿瘤突变负荷等生物标志物，治疗期间应定期监测肝功能与免疫相关不良反应，建议配合营养支持维持免疫功能。
