糖尿病肾病可通过生活方式干预、药物治疗、血糖血压控制和肾脏替代治疗等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱和遗传易感性等因素引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于控制血压，每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.8克以内。戒烟限酒可减缓肾功能恶化，规律有氧运动如快走可改善胰岛素敏感性。
2、药物治疗降糖药物可选择二甲双胍、SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂，降压治疗首选ACEI或ARB类药物如雷米普利、缬沙坦。必要时可遵医嘱使用利尿剂或促红细胞生成素。
3、血糖血压控制糖化血红蛋白建议控制在7％以下，血压目标值应低于130/80mmHg。定期监测尿微量白蛋白和估算肾小球滤过率可评估病情进展。
4、肾脏替代治疗终末期患者需考虑血液透析、腹膜透析或肾移植。透析前需建立血管通路或腹膜透析导管，肾移植需进行组织配型和免疫抑制治疗。
建议定期监测肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常应及时就医。
