胃癌患者可考虑生物疗法作为辅助治疗手段,主要方法包括免疫检查点抑制剂、靶向药物、细胞疗法、肿瘤疫苗等。生物疗法的适用性需结合肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合评估。
1、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂适用于MSI-H/dMMR或PD-L1高表达患者,常见药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,治疗前需进行基因检测评估适应性。
2、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗,VEGFR抑制剂如阿帕替尼可用于晚期胃癌,用药前须通过FISH或IHC检测确认靶点。
3、细胞疗法CAR-T细胞疗法在胃癌中尚处临床试验阶段,主要针对Claudin18.2等特定靶点,需严格符合入组标准并在三甲医院开展。
4、联合治疗生物疗法常与化疗或放疗联用,如奥沙利铂联合纳武利尤单抗,治疗方案需由肿瘤多学科团队根据个体情况制定。
胃癌患者接受生物疗法期间应保证优质蛋白摄入,维持BMI在18.5-23.9范围,定期监测血常规和肝肾功能,出现免疫相关不良反应需及时就医。