热带性口炎性腹泻的症状主要包括早期口腔溃疡、进展期腹泻与体重下降、终末期贫血与营养不良。症状发展通常表现为舌炎、脂肪泻、维生素缺乏相关体征。
1、舌炎早期出现舌乳头萎缩和舌面光滑，伴随灼痛感，与叶酸或维生素B12缺乏有关。建议补充复合维生素B制剂，如叶酸片、维生素B12注射液、多维元素片。
2、口腔溃疡口腔黏膜多发浅表溃疡，可能因肠道吸收障碍导致铁或锌缺乏。可使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、西地碘含片缓解症状。
3、脂肪泻粪便呈油腻恶臭，由小肠绒毛萎缩导致脂肪吸收不良引起。需采用低脂饮食并补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊。
4、贫血晚期可能出现巨幼细胞性贫血，表现为乏力苍白，与长期维生素B12和叶酸缺乏相关。需肌注维生素B12并口服叶酸，严重者需输血治疗。
患者应定期监测营养指标，避免生冷食物，烹饪时彻底加热食材以降低感染风险，症状持续加重需及时就医进行小肠黏膜活检确诊。
