复禾问答 月经不调

月经不调查激素六项吗

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 多囊卵巢综合症性激素六项表现

多囊卵巢综合症性激素六项检查通常表现为促黄体生成素升高、促卵泡激素正常或偏低、睾酮水平增高、雌二醇与孕酮比例失衡、泌乳素可能轻度升高。

1、促黄体生成素升高:

多囊卵巢综合症患者促黄体生成素水平常超过10单位每升,与促卵泡激素比值大于2。这种异常源于下丘脑-垂体轴功能紊乱,导致卵泡发育受阻。临床可通过口服短效避孕药调节激素比例,改善卵泡发育环境。

2、促卵泡激素正常或偏低:

促卵泡激素水平多在正常范围下限波动,通常低于5单位每升。激素反馈调节异常使卵泡无法正常成熟,形成多个小卵泡堆积。生活方式干预如减重5%-10%可显著改善激素水平。

3、睾酮水平增高:

血清总睾酮多超过0.5纳克每毫升,游离睾酮指数升高更明显。卵巢卵泡膜细胞过度分泌雄激素是主因,伴随多毛、痤疮等高雄表现。胰岛素增敏剂可降低卵巢雄激素合成。

4、雌孕激素比例失衡:

雌二醇水平相对不足,孕酮分泌减少导致无排卵。子宫内膜长期受单一雌激素刺激,可能增生病变风险。周期性孕激素补充可诱导撤退性出血,保护子宫内膜。

5、泌乳素轻度升高:

约30%患者泌乳素略高于正常值,多不超过40纳克每毫升。下丘脑多巴胺张力降低是诱因,可能加重月经紊乱。维生素B6和圣洁莓提取物可辅助调节泌乳素水平。

建议保持规律作息,每周进行150分钟中等强度有氧运动,优先选择全谷物、深海鱼等抗炎饮食。体重指数超过23者需控制每日热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。每月记录基础体温和月经周期变化,定期复查激素水平。出现异常子宫出血或备孕困难时应及时复诊。

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